Lumbago – Symptômes, durée et cause

Le lumbago est une douleur généralement soudaine et intense dans le bas du dos, les lombaires. Il s’agit de l’un des maux de dos courants, celui-ci pouvant avoir diverses causes. Il s’agit souvent d’une surcharge de la colonne vertébrale provoquée par le port de charges lourdes ou par un mouvement saccadé inhabituel. Il arrive qu’une hernie discale ait pour conséquence un lumbago. Mais les maladies des organes de la région lombaire ou pelvienne peuvent elles aussi déclencher un lumbago. La douleur provient de nerfs fortement surstimulés. Dans de nombreux cas, le lumbago disparaît de lui-même au bout de quelques jours et ne nécessite aucun traitement. Cependant, si la douleur persiste, un traitement est nécessaire, qui comprend notamment des analgésiques et des exercices thérapeutiques. Les médecins recommandent de ne pas rester au lit.

Le lumbago, également appelé lumbago aigu ou syndrome lombaire local, est un trouble soudain et douloureux dans le bas du dos, à savoir dans la région lombaire de la colonne vertébrale. Les experts parlent également de maux de dos. Le lumbago est généralement issu d’un événement où plusieurs facteurs déclenchants apparaissent. Ceux-ci sont souvent inconnus ou ne peuvent être déterminés avec précision. Dans ce cas, les experts classent le lumbago comme un mal de dos non spécifique. Près de 80 % des personnes souffrent de maux de dos non spécifiques au moins une fois dans leur vie. Mais le lumbago peut aussi avoir une cause claire. Dans ce cas, il s’agit d’un mal de dos spécifique.

Les personnes âgées de 30 à 50 ans sont plus fréquemment touchées par le lumbago.

Le symptôme caractéristique du lumbago est une douleur soudaine (aiguë) qui dure un certain temps puis disparaît d'elle-même. Sa durée varie selon la personne concernée, allant de quelques heures à plusieurs jours. La douleur dépend généralement du mouvement exercé, c’est-à-dire qu’elle ne peut être ressentie que dans une certaine posture. Cette douleur n’affecte généralement qu’un seul côté du corps. Cependant, elle est si forte qu’elle rayonne parfois dans les environs. Une douleur qui s’étend jusqu’à la jambe est plutôt inhabituelle et est le signe d’un nerf sciatique pincé.

Souvent, les personnes atteintes de lumbago peuvent  à peine bouger. Elles sont donc figées dans leurs mouvements ou se penchent en avant - une posture protectrice qui évite l'apparition de douleurs supplémentaires.

En cas de lumbago, la douleur provient des nerfs qui sortent de la colonne vertébrale vers la région lombaire et alimentent les structures autour du bas du dos et les organes internes. Des brins nerveux uniques ou des nerfs entiers sont alors gravement irrités, ce qui se manifeste par des douleurs.

Ces nerfs irrités peuvent avoir diverses causes, telles qu'une lésion du disque intervertébral ou une hernie discale (ou prolapsus discal). De tels dommages peuvent survenir si la colonne vertébrale est soumise à trop de tension dans une certaine zone ou si elle est mal déplacée. Cela se produit plus souvent lors du levage d’objets lourds ou en cas de mouvements inhabituels et saccadés. Le risque de hernie discale est particulièrement accru si les muscles du dos sont trop faibles et non entraînés. Les différentes articulations ne sont alors pas suffisamment stabilisées et le disque intervertébral peut glisser.

À l’inverse, une forte tension peut provoquer un blocage des articulations vertébrales et des douleurs.

Des modifications dégénératives de la colonne vertébrale, causées par exemple par l'usure ou une maladie des os (ostéoporose) et/ou du cartilage, peuvent également déclencher un lumbago. L'ostéoporose peut par exemple entraîner une fracture vertébrale, lors de laquelle les os vertébraux se déplacent de telle manière que les nerfs sont pincés et irrités. Les modifications de la colonne vertébrale sont également causées par la faiblesse des muscles du dos, une mauvaise posture, un excès de poids ou un manque d'exercice.

Le lumbago est parfois le résultat de maladies des organes comme les reins ou les organes sexuels. Les tumeurs de la moelle épinière peuvent également être à l’origine de douleurs lombaires sévères.

En cas de lumbago, le médecin généraliste est généralement le premier interlocuteur. Celui-ci s'enquiert tout d'abord des symptômes lors d'un entretien détaillé (anamnèse). À cette occasion, les aspects psychosociaux sont également abordés. On recherche des informations indiquant si le patient est soumis à un fort stress ou décrivant ses conditions de travail.

Vient ensuite un examen physique complet, au cours duquel le médecin tente de catégoriser plus précisément la douleur. Il palpe entre autres le tronc et le dos et réalise si nécessaire des tests de mouvement/fonctionnels. Il vérifie par exemple dans quelles positions ou mouvements la douleur se déclenche, d'où vient la douleur et s'il existe des preuves d'une cause spécifique.

Les procédures d'imagerie telles qu'un examen aux rayons X ou à l'échographie ainsi que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ne sont pas utilisées sans preuve concrète d'une cause spécifique. Toutefois, si l'on soupçonne par exemple une lésion de la colonne vertébrale ou une maladie d'un organe, des procédures d'imagerie sont utilisées pour examiner la situation de plus près ou pour exclure une autre maladie.

Il en va de même pour les tests de laboratoire : ceux-ci ne font pas non plus partie des mesures standard pour les maux de dos non spécifiques. Cependant, si on suspecte une inflammation ou s'il existe d'autres anomalies, les médecins prélèvent parfois un échantillon de sang et l'examinent, par exemple, à la recherche de facteurs inflammatoires tels que la protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS).

Le lumbago est un événement aigu qui provoque une douleur soudaine et intense. Celui-ci disparaît souvent de lui-même en quelques jours. Aucun traitement n’est donc nécessaire. Mais si le lumbago persiste, un avis médical et un traitement ciblé s’imposent.

Le traitement de la douleur aiguë vise principalement à la soulager avec des médicaments. Des analgésiques tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des médicaments antirhumatismaux (AINS) sont généralement utilisés. Il s’agit de principes actifs comme l’ibuprofène ou le diclofénac. Ceux-ci ne doivent être pris que pendant une courte période. Si vous souffrez de douleurs chroniques ou de longue durée, des ingrédients actifs tels que la cortisone peuvent vous aider.

Aussi, les procédures non médicamenteuses sont des mesures standard pour le lumbago et autres lombalgies non spécifiques. Celles-ci incluent :

• Physiothérapie : pour restaurer la capacité de bouger
• Processus de relaxation (relaxation musculaire progressive) : pour contrecarrer d'éventuelles tensions et blocages musculaires et réduire le stress psychologique
• Massage : comme mesure d'activation et de soutien pour les douleurs moins aiguës

Le repos au lit était autrefois l'une des premières mesures préconisées en cas de lumbago. Les médecins le déconseillent désormais fortement. Il a été démontré qu’une thérapie par l’exercice entamée le plus tôt possible combat plus efficacement les douleurs lombaires. Si vous souffrez de maux de dos de longue date, un entraînement du dos peut aider à atténuer les symptômes à long terme.

Si le mal de dos est spécifique et a une cause, le traitement vise spécifiquement à traiter cette cause. L’objectif est soit de guérir la maladie sous-jacente, soit d’atténuer les symptômes. La structure du traitement dépend de la maladie concernée et de sa gravité.

Outre les procédures conventionnelles, vous pouvez prendre vous-même certaines mesures contre les maux de dos. Les médecins recommandent par exemple de traiter les zones touchées par la chaleur. Pour cela, placez un coussin chauffant ou une bouillotte sur la zone en question plusieurs fois par jour pendant 10 minutes maximum. La chaleur n’étant pas efficace sur tous les patients, elle doit si possible être utilisée parallèlement aux procédures conventionnelles.

La psychothérapie et le soutien psychothérapeutique peuvent également être utiles si les maux de dos ont des causes psychologiques. Les médecins les recommandent fortement, en particulier aux personnes souffrant de maladies mentales telles que la dépression, afin de ne pas ressentir de douleur à long terme.

Les troubles musculo-squelettiques nécessitent souvent un traitement plus long. Restez patient et effectuez la thérapie de manière régulière. C’est la seule façon d’éviter que le lumbago ne réapparaisse ou ne provoque des problèmes durables et ne devienne chronique. Le plus souvent, le traitement implique également des changements dans le mode de vie, mais surtout davantage d'exercice et un renforcement constant du dos. Soyez donc le plus actif possible. Déterminez également si votre lieu de travail est conçu de manière ergonomique. Discutez avec votre employeur des options qui s'offrent à vous.

Publié le :  17.04.2025

____________________________________________________________________________________________________________________________