Pityriasis rosé - Causes, symptômes et traitement
Sommaire
Le pityriasis rosé est une maladie cutanée d’origine inconnue qui se manifeste par des lésions cutanées rouges et squameuses (plaques érythémateuses-squameuses). La maladie débute généralement par ce que l’on appelle un « médaillon primaire ». Au fil du temps, plusieurs taches ovales se développent sur le haut du corps et les membres proximaux du corps, ces taches disparaissant ensuite généralement d’elles-mêmes.
Qu’est-ce que le pityriasis rosé ?
Le pityriasis rosé ou lichen rose est une maladie de la peau qui survient fréquemment partout dans le monde. La maladie apparaît spontanément et disparaît généralement d’elle-même en deux à douze semaines maximum. Celle-ci se manifeste souvent de façon saisonnière au printemps et en automne. Chez un petit nombre de patients, elle peut réapparaître après la guérison. La cause exacte de cette maladie et la mesure dans laquelle elle peut éventuellement être transmise des patients à d’autres personnes n’ont pas encore été définitivement clarifiées.
Quels sont les symptômes du pityriasis rosé ?
Dans la majorité des cas, une seule tache rougeâtre, mesurant jusqu’à cinq centimètres de diamètre, apparaît sur le haut du corps. Celle-ci possède souvent des bords squameux légèrement surélevés et un centre plus clair, enfoncé en son milieu. Après environ deux semaines, une grande partie des personnes touchées présentent des symptômes non spécifiques tels que nausées, fatigue, douleurs articulaires, maux de tête, maux de gorge ou fièvre. Dans la plupart des cas cependant, ces symptômes ne sont que peu prononcés.
On constate par ailleurs une éruption cutanée symétrique sur le haut du corps le long des lignes de tension cutanée qui vont du centre du corps vers les côtés. On parle également de « motif d’arbre de Noël ». L’éruption s’étend parfois aux bras et aux cuisses. En revanche, dans une forme plus rare de lichen rose (pityriasis rosea inversa), les aisselles et la région de l’aine sont plus susceptibles d’être touchées.
Le visage est quant à lui rarement touché.
Au cours de la maladie, des démangeaisons peuvent survenir à des degrés divers, mais la maladie progresse souvent sans que ces symptômes apparaissent.
Comment se développe le lichen rose ?
Il n’a pas encore été déterminé avec certitude si le pityriasis rosé est contagieux. Cependant, les agents pathogènes pourraient en théorie être transmis, puis rester en sommeil indéfiniment avant qu’une épidémie ne se produise. Cependant, l’origine exacte et la transmission potentielle du pityriasis font toujours l’objet de recherches.
Le déclenchement du pityriasis rosé peut quant à lui être lié à une infection antérieure. Les virus de l’herpès humain HHV-6 et HHV-7, en particulier, sont souvent associés à la maladie, mais dans certains cas, les personnes atteintes par la COVID-19 développent également des symptômes par la suite. La théorie sous-jacente est que les virus de l’herpès HHV-6 et -7 restent dormants dans le corps après une première infection, puis, des années plus tard, conduisent au pityriasis rosé par un déclencheur encore inconnu - similaire au virus de l’herpès simplex responsable des boutons de fièvre.
Après contact avec les personnes touchées, on n’observe généralement pas d’apparition du pityriasis rosé chez les personnes ayant été en contact.
Certains médicaments et vaccins peuvent également entraîner des éruptions cutanées qui ressemblent au pityriasis. On citera par exemple certains antibiotiques, antidépresseurs, antihypertenseurs, métaux et autres médicaments comme l’isotrétinoïne (principe actif contre l’acné sévère).
Comment le médecin diagnostique-t-il le pityriasis rosé ?
Le médecin identifie généralement le pityriasis rosé grâce à son apparence caractéristique. Un échantillon de peau ou de sang peut être prélevé pour exclure certaines autres maladies. D’autres maladies de la peau telles que le psoriasis, les éruptions cutanées dues à des infections ou à des médicaments peuvent être considérées comme des diagnostics différentiels, c’est-à-dire des maladies présentant des symptômes similaires.
Comment le médecin traite-t-il le pityriasis rosé ?
Dans la plupart des cas, le pityriasis rosé disparaît de lui-même après quelques semaines et ne nécessitera aucun traitement médical. Si l’évolution de la maladie est particulièrement sévère, la thérapie par lumière UV est parfois utilisée pour raccourcir la durée de l’éruption cutanée. Dans certaines études, les médicaments antiviraux (acyclovir) ont également démontré un effet positif chez les patients atteints de pityriasis rosé particulièrement sévère.
Que pouvez-vous faire en cas de pityriasis rosé ?
Si vous souffrez de démangeaisons, comme dans le cas d’autres maladies de la peau, il est recommandé d’éviter toute source d’irritation cutanée :
- prenez soin de votre peau avec des crèmes qui adoucissent la peau. Évitez cependant les crèmes et les onguents très gras ;
- évitez les échauffements (douches ou bains trop chauds, sauna) et les activités faisant beaucoup transpirer ;
- portez des vêtements amples plutôt qu’ajustés ;
- évitez l’exposition prolongée à la lumière intense du soleil.
Publié le : 08.05.2024
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