Tout savoir sur les vaccins

La vaccination est l’une des mesures les plus importantes prévenir les maladies infectieuses. Les vaccins protègent non seulement les personnes vaccinées, mais aussi indirectement les personnes non vaccinées en arrêtant ou en réduisant la propagation d'une maladie infectieuse grave. Les vaccins administrés dans notre pays sont bien tolérés : les effets secondaires indésirables sont rares.

La HAS (Haute autorité de santé) élabore des recommandations vaccinales en fonction de l’âge afin de prévenir certaines maladies infectieuses au sein de la population. Certains vaccins et leur injection sont pris en charge par l’assurance maladie. Bien que la plupart des vaccins soient administrés aux nourrissons et aux jeunes enfants, il existe également des recommandations de vaccination pour les adolescents et les adultes.

En plus des vaccinations de base, la HAS recommande des vaccinations particulières pour les personnes qui ont un risque accru d'être infectées ou gravement malades. Il s'agit par exemple des personnes âgées, des personnes atteintes de maladies chroniques et du personnel médical. Certains vaccins sont également recommandés avant de voyager à l’étranger. Toutefois, leur coût n’est généralement pas pris en charge par l’assurance maladie.

Fin 2020, des vaccins contre le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 ont été mis au point. Ce virus est à l'origine de la maladie infectieuse COVID-19 et a provoqué une pandémie mondiale.

La plupart des vaccinations ont lieu pendant la petite enfance, l'enfance et l'adolescence. La HAS recommande des vaccinations de base contre les maladies infectieuses suivantes :

Rougeole
La rougeole est l'une des infections virales les plus contagieuses. Les complications et les effets tardifs de la rougeole, qui touchent principalement les enfants de moins de 5 ans et les adultes de plus de 20 ans, sont particulièrement sévères. Il s'agit notamment d'infections de l'oreille moyenne et de pneumonies ainsi que d'inflammations des testicules chez les garçons et les hommes. Le vaccin contre la rougeole est obligatoire en France depuis 2018 chez tous les enfants, la première dose étant injectée à partir de l'âge de 12 mois. Le vaccin contre la rougeole est administré en combinaison avec le vaccin contre les oreillons et la rubéole (vaccin ROR). Si nécessaire, le vaccin contre la varicelle peut être administré en même temps (vaccin RORV).

Oreillons
Les oreillons se caractérisent par des symptômes de type grippal et un gonflement inflammatoire des glandes parotides. Environ un tiers des personnes touchées ne présentent aucun symptôme, mais sont néanmoins contagieuses. Le vaccin contre le virus responsable des oreillons est obligatoire en France depuis 2018 chez tous les enfants et la première dose est injectée à partir de l'âge de 12 mois. Ce vaccin est administré en combinaison avec le vaccin contre la rougeole et la rubéole (vaccin ROR). Si nécessaire, le vaccin contre la varicelle peut être administré en même temps (vaccin RORV).

Rubéole
La rubéole est une maladie infectieuse contagieuse causée par le virus de la rubéole. En plus des symptômes de rhinite, elle provoque une éruption cutanée diffuse. La survenue de la rubéole chez la femme enceinte peut occasionner des malformations graves du fœtus (embryopathie rubéolique). Le vaccin contre le virus responsable de la rubéole est obligatoire en France depuis 2018 chez tous les enfants et la première dose est injectée à partir de l'âge de 12 mois. Ce vaccin est administré en combinaison avec le vaccin contre la rougeole et les oreillons (vaccin ROR). Si nécessaire, le vaccin contre la varicelle peut être administré en même temps (vaccin RORV).

Varicelle
La varicelle est une maladie infantile fréquente due au virus varicelle-zona, qui fait partie des virus de l’herpès. Elle est très contagieuse et provoque une éruption cutanée très prurigineuse avec des vésicules et une légère fièvre. C’est une maladie immunisante (il suffit de l’avoir eu une fois pour être protégé à vie). Généralement bénigne chez l’enfant, elle peut être grave si elle survient à l’âge adulte. En France, il est donc ainsi recommandé de vacciner uniquement les adolescents et les jeunes adultes qui n’ont jamais eu la varicelle pendant l’enfance.

Diphtérie
La diphtérie est une maladie infectieuse mortelle due à la bactérie Corynebacterium diphteriae. Cette bactérie peut endommager les voies respiratoires, la peau et les organes internes et entraîner, entre autres, des problèmes respiratoires, une insuffisance cardiaque et une asphyxie. La diphtérie est souvent mortelle si elle n'est pas traitée. La vaccination contre la diphtérie est obligatoire pour tous les enfants et les professionnels de santé. Chez les enfants, la vaccination s’effectue à partir de l’âge 2 mois sous la forme d’un vaccin hexavalent qui comprend également la vaccination contre le tétanos, la coqueluche, la polio, le Hib (Haemophilus influenzae type b) et l'hépatite B.

Tétanos
Le tétanos est une maladie infectieuse mortelle causée par la bactérie Clostridium tetani. Cette bactérie peut pénétrer dans l'organisme par de petites blessures et provoquer des spasmes musculaires. Sans traitement, le tétanos peut entraîner la mort. La HAS recommande la vaccination contre le tétanos chez les nourrissons avec un vaccin hexavalent qui comprend également la vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, la polio, le Hib (Haemophilus influenzae type b) et l'hépatite B.

Coqueluche
La coqueluche est une maladie infectieuse des voies respiratoires supérieures causée par la bactérie Bordetella pertussis. Elle est caractérisée par de violentes quintes de toux suivies d’une reprise de respiration bruyante. La vaccination contre la coqueluche est obligatoire chez tous les nourrissons. Elle se fait à partir de l’âge de 2 mois par un vaccin hexavalent qui comprend les vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la polio (poliomyélite), le Hib (Haemophilus influenzae type b) et l'hépatite B.

Poliomyélite (polio)
La polio est une maladie très contagieuse causée par des poliovirus. Elle est surtout redoutée en raison de ses effets tardifs rares mais très graves (paralysie, les lésions articulaires et osseuses). La HAS recommande donc la vaccination contre la polio pour tous les nourrissons et les jeunes enfants. Elle se fait par un vaccin hexavalent qui comprend également les vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, le Hib (Haemophilus influenzae type b) et l'hépatite B.

Haemophilus influenzae type b (Hib)
Haemophilus influenzae type b (Hib) est une bactérie qui peut provoquer des maladies oto-rhino-laryngologiques mortelles chez les enfants.
Les principales complications sont les méningites, les épiglottites, les septicémies et les pneumonies. La HAS recommande donc la vaccination contre le Hib pour tous les nourrissons et les jeunes enfants. Elle se fait par un vaccin hexavalent qui comprend également les vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la polio et l'hépatite B.

Hépatite B
L'hépatite B est une maladie du foie causée par le virus de l’hépatite B (ou VHB). Le vaccin contre l’hépatite B est obligatoire pour tous les nourrissons et les jeunes enfants. Il est administré sous la forme d’un vaccin hexavalent, qui comprend aussi les vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la polio.

Rotavirus
Les rotavirus sont très contagieux et constituent l'une des causes les plus fréquentes de diarrhée et de vomissements chez les enfants. Aujourd’hui, le vaccin contre le rotavirus n’est plus recommandé en France en raison d’un risque rare mais grave d’invagination intestinale aiguë.

Pneumocoque
Les pneumocoques (Streptococcus pneumoniae) peuvent provoquer des maladies graves, telles que la méningite, la pneumonie et l'otite moyenne, auxquelles les nourrissons et les jeunes enfants sont particulièrement exposés. Obligatoire, le vaccin contre le pneumocoque est administré dès l'âge de deux mois.

Méningocoque C
Les méningocoques sont des bactéries qui peuvent entraîner une méningite ou une septicémie. La vaccination contre le méningocoque C est obligatoire en France pour tous les nourrissons et est administrée à l’âge de 5 mois.

Virus du papillome humain (HPV)
La HAS recommande la vaccination contre le virus du papillome humain (HPV ou VPH) chez les filles et les garçons âgés de 9 à 14 ans. À long terme, une infection à papillomavirus humain peut provoquer un cancer, en particulier un cancer du col de l'utérus chez les femmes ou un cancer du pénis chez les hommes. En outre, le risque de développer des tumeurs malignes de l'anus, de la bouche ou de la gorge est présent chez les deux sexes. Le vaccin contre le HPV protège efficacement contre les types de HPV les plus dangereux et réduit ainsi le risque de développer ces cancers. Le vaccin contre le HPV offre la protection la plus sûre si la vaccination a été effectuée avant le premier rapport sexuel.

Les adultes peuvent également se protéger de certaines maladies infectieuses grâce aux vaccins. Certaines vaccinations sont des rappels, c’est-à-dire qu’on l’on effectue une nouvelle vaccination afin de prolonger l’efficacité du vaccin (par exemple : les rappels du vaccin DTPolio sont à faire à 25, 45 et 65 ans, puis tous les dix ans).

Par ailleurs, la HAS recommande la vaccination annuelle contre la grippe chez les femmes enceintes et les personnes âgées de 65 ans et plus. De même, la vaccination contre le virus du Zona est conseillée chez les personnes âgées de 65 à 74 ans inclus.

L'infection par le nouveau coronavirus SRAS-CoV-2 peut conduire à la COVID-19. Une pandémie mondiale de coronavirus s'est produite en 2020. La majorité des personnes infectées, en particulier les enfants, ne présentent aucun symptôme ou seulement des symptômes bénins. Cependant, il est possible de développer des symptômes graves, notamment chez les personnes âgées ou les personnes ayant une maladie sous-jacente et un système immunitaire affaibli. Cela peut conduire à une pneumonie mortelle ou à une défaillance pulmonaire. Les symptômes courants de la COVID-19 sont la toux et la fièvre, comme pour la grippe.

Des chercheurs du monde entier ont travaillé à la mise au point de plusieurs vaccins contre le SRAS-CoV-2 qui protègent de la COVID-19. Les premiers vaccins sûrs et efficaces contre le coronavirus sont déjà disponibles.

• Santé publique France. La vaccination. Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2020 [consulté le 2 octobre 2020]
• Haute Autorité de santé (HAS). Projet de grossesse : informations, messages de prévention, examens à proposer. Site internet : HAS. Saint–Denis La Plaine (France) ; 2009 [consulté le 2 octobre 2020]
• Ministère des Solidarités et de la santé. Vaccination. Site internet : Ministère des Solidarités et de la santé. Paris ; 2020 [consulté le 2 octobre 2020]
• Santé publique France. Vaccination des jeunes enfants : des données pour mieux comprendre l’action publique. BEH Hors-série du 19 octobre 2017. Site internet : Santé publique France. Saint-Maurice (France) ; 2017 [consulté le 2 octobre 2020]
• Loi n° 2017-1836 de financement de la sécurité sociale pour 2018. Journal officiel n° 305 du 31 décembre 2017.

https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus/vaccins
https://www.has-sante.fr/jcms/c_452559/en/la-has-en-bref
https://www.has-sante.fr/jcms/c_1002212/fr/missions-de-la-has
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/measles

Publié le : 30.03.2021
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