Varicosités – Cause et traitement

s varicosités sont de très fins vaisseaux bleuâtres à violets visibles sous la peau. Apparentées aux varices, les varicosités sont des veines superficielles hypertrophiées de façon permanente. Celles-ci peuvent se présenter sous forme de lignes sinueuses, ramifiées ou réticulées, notamment au niveau des jambes. Elles apparaissent parfois uniquement sous forme de points. Elles sont souvent limitées à une zone spécifique, mais peuvent également s’étendre sur une vaste zone. La cause des varicosités est généralement une prédisposition génétique ou une faiblesse veineuse liée à l’âge. Celles-ci ne posent généralement pas de problème de santé et sont inoffensives. Elles ne doivent pas nécessairement être traitées, mais elles peuvent être détruites ou éliminées à l'aide d'un laser.

Les varicosités sont une forme de varices – des veines superficielles et hypertrophiées en permanence, situées sous la peau. Les experts nomment le phénomène télangiectasie, celui-ci incluant également les dilatations des plus petits vaisseaux, les capillaires. Contrairement aux varices communément connues, qui ont tendance à se former dans des veines plus grosses, les varicosités sont des veines très fines ou petites. Leur diamètre est d'environ 0,1 centimètre ou moins.

Les varicosités sont généralement visibles à l’œil nu sous la forme de lignes ondulées, ramifiées ou réticulées traversant la peau. Dans la plupart des cas, les varicosités s’étendent sur une zone de peau clairement définie. Il arrive qu’elles aient une apparence plate ou se présentent sous forme de points. Comme c'est généralement le cas pour les varices, elles se caractérisent par une couleur rouge bleuâtre à violette. Elles se forment généralement sur les jambes, notamment à l’extérieur des cuisses, à l’arrière du genou, à l’intérieur du bas des jambes et sur les chevilles. Le plus souvent, les varicosités ne provoquent aucun symptôme perceptible ; les personnes touchées ne ressentent de la douleur que dans de rares cas et dans des situations plus graves. Les zones concernées peuvent alors être rouges et anormalement chaudes.

Les varicosités peuvent apparaître pour diverses raisons. Les principales causes ou facteurs de risque qui les favorisent :

Une ou des varices peuvent également conduire à la formation de varicosités. Ces dernières peuvent également être observées conjointement avec diverses maladies, considérées comme des causes secondaires :

• Cirrhose du foie
• Cancer de la peau (par exemple carcinome basocellulaire, mélanome malin)
• Maladies rhumatismales-inflammatoires telles que les maladies vasculaires du collagène (par exemple lupus érythémateux, dermatomyosite)
• Maladies cutanées inflammatoires chroniques (par exemple rosacée)

Les personnes à contacter en matière de varicosités sont les spécialistes en phlébologie. Ceux-ci traitent de la santé vasculaire et se spécialisent dans les maladies qui lui sont liées. Les varicosités étant situées près de la peau, elles sont également classées parmi les maladies de la peau. Dans certains cas, elles sont donc traitées dans un cabinet dermatologique.
Avant chaque examen, le médecin recense les antécédents médicaux (anamnèse) de la personne concernée. Il recueille des informations sur les maladies antérieures ainsi que sur les symptômes passés et actuels. Cette enquête sert à identifier les causes possibles et les facteurs de risque de maladies secondaires.

Les varicosités peuvent généralement être diagnostiquées grâce à un diagnostic visuel, car elles peuvent être vues à l'œil nu. Ceci est effectué dans le cadre d'un examen physique, qui vérifie d'autres symptômes, par exemple si les grosses veines sont également touchées et si des varices sont présentes.

Si le médecin suspecte des varices, d’autres examens suivent généralement. Ceux-ci incluent essentiellement des procédures d'imagerie telles que l'échographie (échographie duplex), qui peuvent être utilisées pour rendre visibles le réseau vasculaire et les modifications tissulaires. L'échographie est également la procédure de choix pour planifier d'autres actions au cas où les varicosités doivent être retirées.

Dans la plupart des cas, les varicosités sont inoffensives et ne nécessitent aucun traitement. Selon leur étendue et l'intensité de leur couleur, elles peuvent être très visibles et représenter un problème esthétique pour certaines personnes touchées. Si les varicosités ont des conséquences sur la santé, elles peuvent être détruites ou retirées par thérapie au laser.

• Sclérothérapie : Ablation chimique des varices par administration intraveineuse d'un sclérosant liquide ou moussé (polidocanol). En conséquence, les varicosités se transforment en brins de tissu conjonctif. Les veines affectées ne sont donc pas retirées de la jambe comme lors d'une opération (phlébectomie), mais perdent plutôt leur fonction de vaisseaux sanguins.
• Thérapie laser endoveineuse : Irradiation des zones touchées avec une lumière à haute énergie, les veines étant scellées par la chaleur qui se développe.

La sclérothérapie, qui peut comprendre plusieurs séances, est généralement suivie d'une thérapie par compression. Les personnes concernées portent des bas de contention ou des bandages pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines, bien que la durée de port varie d'un cas à l'autre. Les bas favorisent le processus de guérison et préviennent l'hyperpigmentation de la peau, qui peut survenir à la suite de la sclérothérapie. Ils peuvent également réduire le risque d’effets secondaires tels qu’une inflammation douloureuse ou une thrombose veineuse superficielle des vaisseaux voisins.

L’utilisation de bas de contention n’est pas nécessaire après une thérapie au laser.

Si la cause de vos varicosités n’est pas génétique, vous pouvez certainement prendre certaines mesures pour les prévenir. Le plus important est de continuer à bouger pour stimuler la circulation sanguine. Une quantité moindre de sang s’accumule ainsi dans les veines des jambes, réduisant le risque de varicosités. Une alimentation saine et équilibrée peut également contribuer à une structure vasculaire saine et réduire le risque de maladies cardiovasculaires telles que l’hypertension artérielle (hypertonie). Si vous consommez du tabac, arrêtez de fumer. Évitez l’alcool si possible. Lors d’un bain de soleil, il est généralement recommandé d’utiliser des crèmes solaires.

Les varicosités pouvant être le signe d'une autre maladie sous-jacente, il est recommandé de les surveiller en permanence et de consulter immédiatement un médecin si d'autres symptômes tels que des douleurs apparaissent, y compris dans d'autres parties du corps. Cela s'applique également si les varices continuent de se développer ou si les personnes concernées remarquent, en palpant leurs jambes, que des veines plus profondes sont perceptibles au toucher.

Publié le : 23.10.2024
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